问题
单项选择题
男,40岁,腹胀、乏力、纳差3个月。1小时前突然呕吐鲜血约800mL。查体:血压70/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜黄染,肝脾肋下未触及,腹水征阳性;化验HBsAg(+)。
在为患者用加压素止血无效时,采用三腔管压迫止血。使用三腔管的操作哪项不正确
A.插入胃内后先向胃气囊充气,后向食管气囊充气
B.如出血停止,拔出三腔管需先排空胃气囊,食管气囊后排空
C.放置时间不宜持续超过3~5天
D.每隔12小时,气囊放空10~20分钟
答案
参考答案:B
解析:[考点] 食管胃底曲张静脉破裂出血的诊断和治疗
患者腹胀、乏力、纳差3个月,检查有巩膜黄染,腹水征和HBsAg阳性,示肝脏硬化,突然呕吐800mL鲜血,最可能的原因是食管胃底曲张静脉破裂出血。在紧急出血用加压素止血无效的情况下,可下三腔管压迫止血。三腔管的操作中,要行胃气囊和食管气囊充气和放气。插入胃内后胃气囊先充气,而拔管时胃气囊后放气。