问题 单项选择题

男性,56岁,因急性广泛前壁心肌梗死2小时入院。2小时后,患者突然胸闷加重,头晕、意识淡漠,血压降至60/40mmHg,脉搏微弱,心音减弱,心率约为:140次/分左右。心律尚整齐。

对该患者的治疗,下列哪项是不适宜的

A.静脉注射利多卡因

B.静脉注射普罗帕酮

C.静脉注射普鲁卡因胺

D.静脉注射胺碘酮

答案

参考答案:B

解析:[考点] 心肌梗死表现及治疗
患者因广泛前壁心肌梗死入院,入院后2小时突然胸闷加重、头晕、意识淡漠、血压降低、心音减弱,心率约为140次/分,心律整齐。根据以上情况,患者可能发生了室性心动过速。心肌梗死病人中75%~95%要发生心律失常,而心律失常中以室性心律失常最多,如室性心动过速。若因室性心动过速,心电图的特点为3个以上的室性期前收缩连续出现;ST-T波方向与QRS波群主波方向相反;心室率通常为100~250次/分,心律规则;室房分离;出现心室夺获与室性融合波。该患者的治疗措施中,消除室性心动过速的治疗药物,应立即用利多卡因50~100mg静咏注射,或用普鲁卡因胺、胺碘酮。患者心肌梗死在先,不宜用普罗帕酮。

单项选择题
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