男，40岁，腹胀、乏力、纳差3个月。1小时前突然呕吐鲜血约800mL。查体：血压70/50mmHg，脉搏120次/分，巩膜黄染，肝脾肋下未触及，腹水征阳性；化验HBsAg(+)。

患者呕吐鲜血的最可能原因是

A．消化性溃疡病出血

B．胆道出血

C．胃癌破裂出血

D．食管胃底曲张静脉破裂出血