问题
单项选择题
女童,6岁,2周前曾患感冒,3天前出现皮肤紫癜,牙龈出血。检查:Hb105g/L。血小板8×109/L,骨髓检查巨核细胞385个,有成熟障碍。
对该患儿的处理哪项不可取
A.脾切除
B.输浓缩血小板
C.静脉滴注丙种球蛋E:t
D.大剂量泼尼松
答案
参考答案:A
解析:[考点] ITP的诊断、检查和治疗
患儿感冒后2周出现皮肤紫癜、牙龈出血,检查:血小板降低,骨髓巨核细胞不少,但有成熟障碍,最可能的诊断为急性型特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
因为巨核细胞成熟障碍使得外周血小板计数减少,进一步出血症状,使出血时间延长,血块收缩不良,但不影响凝血时间,因为血液凝固主要由凝血因子多少和功能状态决定。患儿为初次急性发作,治疗采取脾切除尚属过急,主要采取内科治疗。