患者，男性，46岁。无诱因突然呕血2小时，呕血量约500ml。既往有门静脉高压病史，黄疸，大量腹水，血清白蛋白25g/L。

引起患者腹水最主要的原因是（）。

A.低蛋白血症

B.淋巴回流不畅

C.毛细血管滤过压增高

D.肾衰竭

E.腹腔内出血

通常只在部分青少年可听到的心音是（）。

A.第一心音

B.第二心音

C.第三心音

D.第四心音

E.第五心音额外心音