问题 单项选择题

(113~114题共用题干)
男性,40岁。体重50kg。上腹隐痛、反复呕吐、不思饮食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌。化验:血红蛋白80g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH值 7.35。

如需补钠,按下列哪个公式计算

A.20mmol×50×0.4

B.12mmol×50×0.5

C.12mmol×50×0.6

D.10mmol×0.7

答案

参考答案:C

解析:[考点] 水和电解质平衡

[分析]: 胃体癌患者,长期反复呕吐,胃肠道消化液持续丢失,以致大量钠随消化液而排出,可发生低钠性脱水。该患者测血清钠为130mmol/L,可以诊断,属中度缺钠;补钠的公式是:需补充的钠量=(血钠正常值-血钠测得值)×体重(kg)×0.6 (女性为0.5)。该病人补钠公式应该是 (142mmol-130mmol)×50×0.6= 12mmol×50×0.6=360mmol。以17mmol Na+相当于1g钠盐计算,应补氯化钠约 21g,当天先补1/2量,即10.5g,加每日正常需要量4.5g,共15g。输5%葡萄糖盐水1500ml即可完成。其余的一半钠可在第二天补给。

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