患者，男性，31岁，被马车压伤胸部，查体： P140次每分，呼吸40次每分，血压：80/ 60mmHg，面色苍白，听诊患侧呼吸音消失，气管向健侧移位，此时应立即采取哪项检查

A．行立位胸部X线摄片

B．行卧位胸部X线摄片

C．行胸部CT、B超检查确诊有无胸腔积液

D．立刻行心血管造影明确有无胸腔内大血管损伤

E．患侧胸膜腔穿刺