参考答案：E

解析：小脑幕切迹疝典型的临床表现是在颅内压增高的基础上，出现进行性意识障碍，患侧瞳孔最初有短暂的缩小，但多不易被发现，以后逐渐散大、直接或间接对光反应消失，并伴有患侧上眼睑下垂及眼球外斜；病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加、腱反射亢进、病理征阳性。