问题
单项选择题 A1型题
1岁8个月患儿,持续发热20余日,日渐加重伴嗜睡,抽搐2次,脑脊液检查结果:外观微混,细胞数312×106/sup>/L,多核23%,单核77%。生化:蛋白0.92g/L,氯化物92mmol/L,糖3.8mmol/L。根据病史及脑脊液结果,最可能的诊断是()
A.感染中毒性脑病
B.真菌性脑膜炎
C.病毒性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.化脓性脑膜炎
答案
参考答案:D
解析:感染中毒性脑病及病毒性脑膜炎脑脊液检查无明显异常,可排除;化脓性脑膜炎一般脑脊液细胞数及蛋白明显增高,糖和氯化物降低;该患儿有结核中毒症状,且病初有性格改变,脑脊液细胞以单核为主,符合结核性脑膜炎的变化,故选择D。