患者，男，22岁，胸痛，同时伴发热，气急，心界明显扩大。心尖冲动位于心浊音界左缘内侧2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压。

下列可诊断为心包炎的体征为

A．颈静脉怒张伴有奇脉

B．动脉压下降，舒张压不变，脉压变小

C．心脏浊音界向两侧扩大

D．心前区可闻及心包摩擦音

E．心尖冲动弱，心音低而遥远

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