问题 单项选择题 A型题

红细胞沉降率(ESR)不加快的疾病是()。

A.恶性肿瘤

B.活动性肺结核

C.盆腔炎性包块

D.多发性骨髓瘤

E.真性红细胞增多症

答案

参考答案:E

解析:

本题考查要点是“红细胞沉降率增减的临床意义”。

(1)红细胞沉降率增快的临床意义:生理性增快见于女性月经期、妊娠3个月以上(至分娩后3周内)。病理性增快见于:①炎症:风湿病(变态反应性结缔组织炎症)、结核病、急性细菌性感染所致的炎症。②组织损伤及坏死:心肌梗死时于发病后1周可见血沉增快,并持续2~3周,而心绞痛时血沉多正常。较大的手术或创伤可致血沉加速,多于2~3周恢复正常。③恶性肿瘤。迅速增长的恶性肿瘤血沉增快,而良性肿瘤血沉多正常。④各种原因造成的高球蛋白血症。如多发性骨髓瘤、慢性肾炎、肝硬化、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症、亚急性细菌性心内膜炎、贫血、高胆固醇血症。

(2)红细胞沉降率病理性减慢的f临床意义:主要见于红细胞数量明显增多及纤维蛋白原含量明显降低时,如相对性及真性红细胞增多症及弥散性血管内凝血(DIC)晚期。

因此,本题的正确答案为E。

单项选择题
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