下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据（）。

A.胸片两肺透亮度增加，横膈低平

B.肺功能测定为阻塞性通气功能障碍

C.两肺叩诊过清音，呼吸音减低

D.口唇和甲床发绀

E.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难

肺炎球菌可由光滑型（S）转变为粗糙型（R），主要是由于下列何种结构发生变化（）

A.外膜蛋白

B.荚膜

C.脂多糖

D.溶血素

E.M抗原