问题
单项选择题 A1型题
1岁患儿，麻疹后10多天，出现发热，体温38℃左右，精神差，消瘦，嗜睡，心肺听诊无特殊，肝肋下1cm，脾肋下1cm，PPD（-），脑脊液白细胞数670×10/L，多核30%，单核70%。生化：蛋白1.08g/L，氯化物92mmol／L，糖1.25mmol/L。该患儿最可能的诊断为 （）
A.麻疹病毒脑炎
B.亚急性硬化性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.结核性脑膜炎
E.新隐球菌性脑膜炎
答案
参考答案：D
解析：在机体免疫反应受抑制时PPD试验可以出现阴性反应，如急性传染病后1～2个月内，该患儿患麻疹后10天出现结核中毒症状，虽然PPD试验阴性，仍应考虑为结核性脑膜炎。