问题 单项选择题

患儿男,11岁,因“反复皮疹、发热、双眼睑水肿1个月”来诊。查体:T36.4℃;手指、足趾端及手、足掌面可见多个米粒及黄豆粒大小的暗红色皮疹,压不褪色,部分形成水疱及皮肤坏死性淤斑;眼睑稍水肿;浅表淋巴结未触及肿大;口腔内右侧颊黏膜有一直径0.5cm溃疡;心、肺未见异常;双下肢无水肿;颈无抵抗,神经系统检查未见异常。实验室检查:血常规:PLT86×109/L,ESR45mm/h;尿蛋白(++),尿隐血(+);凝血功能:活化部分凝血活酶时间24s,国际标准化比值0.74,余值正常;抗中性粒细胞胞浆抗体及病毒全套筛查均(-);抗核抗体(ANA)1∶160,抗dsDNA(+)。

最可能的诊断是()。

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.复发性多软骨炎

D.风湿热

E.贝赫切特综合征(白塞综合征)

F.变应性血管炎

答案

参考答案:B

单项选择题
多项选择题

案例七  一般资料:求助者,女性,33岁,机关公务员。  案例介绍:求助者一年前在家里做饭时因煤气管道泄漏,不慎发生爆炸,求助者多处烧伤,面部毁容。从此不敢进厨房,一进厨房就感到非常恐惧,出现心慌、心跳加快。呼吸急促,四肢发抖的症状。因不敢进厨房做饭.每天只能等丈夫回来做饭,孩子经常因饿抱怨。求助者心疼孩子,也曾试着去做饭,但还没进厨房。就开始紧张,勉强进去,最终都是因为害怕而逃了出来。求助者也知道当时是发生了意外。不是每次进厨房都会发生爆炸.但就是摆脱不了恐惧。因此内心极其痛苦。经认知矫正、系统脱敏等治疗效果不理想,心理咨询师决定采用冲击疗法治疗。  心理咨询师让求助者进入厨房,其立刻出现恐惧反应,反应非常强烈.要求停止治疗,但心理咨询师坚决不允许,求助者在厨房内痛苦不已,但症状逐渐减弱,见此心理咨询师方允许求助者出来,求助者如释重负。隔日又进行了一次,求助者反应明显减弱。第3次治疗后,求助者进入厨房后没有明显恐惧反应,治疗获得成功。对求助者进行了MMPI-2的测验,结果(标准量表分)如下:  Q L F K Fb TRIN VRIN ICHHs D Hy Pd Mf Pa Pt Sc Ma Si  45 47 80 45 58 50 47 5279 70 64 55 48 59 50 58 54 72

多选:在本案例治疗中,心理咨询师的失误是( )。

A.构建焦虑等级过粗

B.未进行身体检查

C.选用厌恶刺激过强

D.未签订治疗协议