男，30岁。饱餐后突然上腹剧痛6小时，很快波及全腹，既往有胃病史。查体：全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。

最有助于诊断的检查项目首选（）

A.腹腔穿刺

B.直肠指诊

C.B超

D.CT

E.立位腹部平片