类风湿关节炎出现皮下结节，说明

A．病情稳定

B．病情好转

C．病变活动

D．病变扩大

E．病变缩小

患者，男，38岁。发现左上第二前磨牙腭侧牙龈发白3天，检查见患部有1cm×0.5cm大小白色角化斑块，表面棘刺状。

下列哪项措施对确立诊断最为关键（）

A.直接免疫荧光检查

B.涂片检查

C.血化验

D.组织病理检查

E.甲苯胺蓝染色