问题
单项选择题 B1型题
女性，45岁，1年来右上腹节律性疼痛，进食后可缓解；1天前突发疼痛加重，伴呕血呈棕褐色咖啡渣样。引起该患者消化道出血的病因最可能是（）
A.消化性溃疡出血
B.食管静脉曲张破裂出血
C.急性糜烂性胃炎出血
D.食管贲门黏膜撕裂综合征
E.反流性食管炎出血
答案
参考答案：A
解析：有慢性肝病史，蜘蛛痣，脾大、腹水等门脉高压症状者应考虑食管胃底静脉破裂出血；有慢性、节律性中上腹痛史，应考虑胃溃疡病出血，尤其是出血前疼痛加剧，出血后疼痛减轻或缓解；患者有服用非甾体类抗炎药物史，可能急性胃炎出血。