患者，女性，57岁，3天前发现左乳外上象限有一结节，直径2.2cm，较硬，活动，无压痛，腋下可触及1.5cm、光滑、活动的结节。细针穿刺查到癌细胞。

乳腺癌最早的临床表现是（）。

A. * * 橘皮样变、“酒窝征”

B.腋窝淋巴结肿大

C.无痛单发的小肿块，质硬，表面不光滑

D.菜花样肿块

E. * * 溢液