参考答案：D

解析：肾小管病变时，由肾小球滤出的小分子量蛋白重吸收障碍，致尿中含量增多，如视黄醇结合蛋白、α₁-MG、β₂-MG等，称肾小管性蛋白尿。同时主要来源于肾小管（尤其是近曲小管）细胞的酶类如溶菌酶、NAG等在尿中出现。而血中大分子量的蛋白在尿中不出现。因此，本题最佳答案是D。