病历摘要：女性患者，45岁，面部反复发生红斑、节结、萎缩皮损2年。伴发热、双膝关节痛、四肢肌肉疼痛无力2周就诊。体检可见面部蝶形红斑，红斑表明少许鳞屑，和上胸部、手臂暗红色水肿红斑，手指尖可见暗红色丘疹与结痂。颈部与腋下可触及蚕虫大小淋巴结。

需要进行以下哪项检查以明确诊断（）

A.皮肤病理组织学检查

B.直接免疫荧光检查

C.自身抗体检查

D.血尿常规检查

E.以上全是