患者右肋缘下3cm处可触及肝脏，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是

A．左心功能不全

B．肝炎

C．右心功能不全

D．肾炎

E．甲状腺功能亢进症