问题 单项选择题 A2型题

男孩,3岁,因阵发性腹痛、呕吐半天,曾伴果酱样大便1次。查体:脐旁右侧可触及腊肠样肿块,有压痛。此病儿最可能的诊断是()

A.急性阑尾炎

B.急行肠系膜淋巴腺炎

C.肠蛔虫症

D.肠套叠

E.肠扭转

答案

参考答案:D

解析:

肠套叠是小儿肠梗阻的常见病因,80%发生于2岁以下的儿童。最多见的为回肠末端套入结肠。肠套叠的三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块,表现为突然发作剧烈的阵发性腹痛,病儿阵发哭闹不安、面色苍白、出汗,伴有呕吐和果酱样血便。腹部检查常可在腹部扪及腊肠形、表面光滑、稍可活动、具有一定压痛的肿块,常位于脐右上方,而右下腹扪诊有空虚感。腹胀等其他一般肠梗阻症状,随着病程的进展而逐步出现。空气或钡剂灌肠X线检查,可见空气或钡剂在结肠受阻,阻端钡影呈“杯口”状,甚至呈“弹簧状”阴影。

单项选择题 A1/A2型题
选择题