患者，男性，58岁。半小时前突然出现剧烈胸痛，急性呼吸困难而来院，查心电图示，室性心动过速，查体可见，意识丧失，皮肤发绀，瞳孔散大，二便失禁。

首先考虑的诊断为（）

A.急性心力衰竭

B.急性心肌梗死

C.心脏性猝死

D.室速

E.室颤