问题
单项选择题 A2型题
男性,60岁,腰痛3周,无明显外伤史。X线片示:第三腰椎椎体破坏,压缩楔形变,椎间隙正常,最可能的诊断是 ()
A.脊椎结核
B.脊椎肿瘤
C.脊椎骨折
D.强直性脊柱炎
E.化脓性脊椎炎
答案
参考答案:B
解析:
脊柱肿瘤多见于老人,疼痛逐日加重,X线片可见骨破坏累及椎弓根,椎间隙高度正常,一般没有稚旁软组织块影。脊柱结核X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。中心型的骨质破坏集中在椎体中央,在侧位片比较清楚。很快出现椎体压缩成楔状,前窄后宽。也可以侵犯至椎间盘,累及邻近椎体。边缘型的骨质破坏集中在椎体的上缘或下缘,很快侵犯至椎间盘,表现为椎体终板的破坏和进行性椎间隙狭窄,并累及邻近两个椎体。