参考答案：D

解析：1.健康教育是通过改变目标人群的健康相关行为来实现其目的。效应评价正是对目标人群因健康教育项目所导致的相关行为及其影响因素的变化进行评价。与健康结局相比，健康相关行为的影响因素及行为本身较早发生改变，故效应评价又称近中期效果评价。 2.形成评价是对项目计划进行的评价活动，是一个完善项目计划，避免工作失误的过程，包括评价计划设计阶段、进行目标人群选择、策略确定、方法设计等，其目的在于使计划符合实际的情况。 3.过程评价起始于健康教育计划实施开始之时，贯穿于计划执行的全过程。