问题 单项选择题 A1型题

急性心肌梗死24小时内发生急性左心功能不全,不适宜的处理是()

A.注射吗啡

B.静滴速尿

C.持续无创正压通气

D.静滴硝酸甘油

E.快速洋地黄化

答案

参考答案:E

解析:

主要是治疗急性左心衰竭,以应用吗啡(或哌替啶)和利尿剂为主,亦可选用血管扩张剂减轻左心室的负荷,或用多巴酚丁胺10μg/(kg·min)静脉滴注或用短效血管紧张素转换酶抑制剂从小剂量开始等治疗。洋地黄制剂可能引起室性心律失常宜慎用。由于最早期出现的心力衰竭主要是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致,而左心室舒张末期容量尚不增大,因此在梗死发生后24小时内宜尽量避免使用洋地黄制剂。有右心室梗死的患者应慎用利尿剂。

单项选择题
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