参考答案：A

解析：腹痛是最常见的首发症状。早期由于胰管和胆管部分梗阻，造成胰管及胆道压力增高，出现持续且进行性加重的上腹部钝痛、胀痛，可放射到腰背部；晚期疼痛症状加剧，常因癌肿侵犯胆总管下端，压迫肠系膜上静脉或门静脉，累及十二指肠及腹腔神经丛所致，夜间尤甚。一般镇痛药无法缓解。故选A。避错：本题易错选C，消瘦是胰腺癌的重要临床表现之一，90%的患者有迅速而明显的体重减轻，部分患者还以消瘦为首先症状，尤其是胰尾癌和胰体癌患者。消瘦的原因可能与胃纳大减、胰腺分泌不足、消化吸收不良等因素有关。梗阻性黄疸是胰头癌的主要症状和体征。出现感染及并发症是，可出现反复发热和出血。故本题选A。