患者，女，11岁，1周前曾患上呼吸道感染，1天来全腹痛，体温38℃，查全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失，腹穿抽出5ml稀薄无臭味脓液，诊断应考虑

A．胆囊穿孔

B．急性胰腺炎

C．原发性腹膜炎

D．消化性溃疡穿孔

E．阑尾炎穿孔