问题 多项选择题 案例分析题

病历摘要:男性患者,33岁,主诉反复左耳流脓10余年,伴有听力下降。一个月前“感冒”后,复又出现左耳流脓,脓液有臭味,自觉无明显发热。10多天前开始流脓减少,开始出现发热,于当地医院就诊,按“慢性中耳炎”予先锋六及氧氟沙星滴耳液,效果较差,并诉滴耳时感头晕。现出现高热39癈,吞咽疼痛和转颈受限,前来就诊。查体:左侧外耳道内可见脓性分泌物,量不多,鼓膜紧张部大穿孔,鼓室内可见较多分泌物及肉芽。音叉试验:C256Weber试验偏向左侧,Rinne左耳气导大于骨导。颈部外观未见异常,触诊未及明显肿大淋巴结。

术中对于半规管瘘的处理,下列说法错误的是:()

A.实施乳突手术和彻底清除病灶是治疗这种病例的主要手段

B.术中还应注意鼓岬、前庭窗、上半规管等处有无瘘管

C.对于发现的瘘管必须彻底清除

D.对于瘘管处不易清除的病变,可留待日后行二期手术

E.如果清除过程中发生外淋巴液外溢,可及时用筋膜修补,很少继发感染

F.当清除过程中骨内膜破坏发生外淋巴液外溢时,应以吸引管吸除外淋巴液,以保持视野清晰

G.当清除过程中骨内膜破坏时,若无淋巴液外溢,仅覆盖明胶海绵即可

H.中耳乳突病变清除后,可按计划完成后续的各类手术

答案

参考答案:C, E, F

单项选择题