男性患者，45岁，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩1年，双手指活动不灵3个月，查体双手远端肌力4级，双手骨间肌及大小鱼际肌肌肉萎缩，以右侧为重，无感觉障碍，四肢腱反射活跃，双病理征阳性。

此患者首选检查是什么（）。

A.头颅CT

B.肌电图

C.脑电图

D.肌肉活检

E.颈髓MRI