男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：

问题单项选择题 A3/A4型题

男，52岁，双下肢僵硬乏力2年，双上肢乏力伴肌萎缩半年。体检：双手大小鱼际肌萎缩，可见肌纤维震颤，四肢痉挛性肌张力增高，四肢肌力4级，髌阵挛阳性，踝阵挛阳性，双侧Babinski征（+）。

帮助诊断的首选检查是（）。