下列摄入不足导致的水肿型营养不良的物质是

A.糖缺乏为主 

B.蛋白质缺乏为主 

C.脂肪缺乏为主 

D.糖和蛋白质均严重不足 

E.糖和脂肪均严重不足 

男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。

主要鉴别要点是（）

A.有无心绞痛与心肌梗死病史

B.有无心肌炎病史

C.有无高血压病史

D.有无结核病史

E.有无风湿病史