甲施工企业于2008年5月1日向乙企业发出采购80吨钢材的要约，乙企业于2008年5月5日发出同意出售的承诺信件。2008年5月8日，信件寄至甲企业，时逢其总经理外出，2008年5月9日，总经理知悉了该信内容，遂于2008年5月10日电传告知乙收到承诺。

如果法律和当事人双方对合同的形成程序均没有特殊要求时，( )日合同成立。

A．承诺生效

B．要约生效

C．附生效期限的合同期限界

D．双方当事人签字或者盖章

男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查，意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（+）。

最确定的诊断是（）

A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑水肿

E.颅内压增高