问题
单项选择题
女性，55岁，无痛性皮肤、巩膜黄染 2个月，曾经稍有减退，近来又加重。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及肿大的胆囊。首先应考虑的疾病是
A．肝门部胆管癌
B．壶腹癌
C．肝癌
D．胆囊癌
E．胰体尾部癌
答案
参考答案：B
解析：该病例特点为无痛性黄疸，呈波动性，可及肿大胆囊。无痛性黄疸，恶性肿瘤可能大。胰体尾部癌和胆囊癌一般不出现黄疸可除外。肝癌和肝门胆管癌不可能有肿大胆囊。只有壶腹癌，黄疸出现早，呈波动性(与肿瘤坏死脱落有关)，并可及肿大胆囊。