胶带输送机常用的拉紧装置是手拉葫芦。

女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10⁹／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。

患者出现下列哪种情况提示预后最差（）

A.慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10⁹／L

B.慢性期伴巨脾者

C.加速期伴骨髓增生活跃

D.慢性粒细胞白血病急粒变

E.慢性粒细胞白血病急淋变