西方发展经济学的演进经历了几个阶段，20世纪40—60年代是西方发展经济学的（）。

男性，41岁，上腹剧痛7小时，持续性。伴发热，体温38.5℃，频繁呕吐。晚餐曾饮酒。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞15×10⁹/L，X线检查：膈下未见游离气体。

最可能的诊断是

A．急性心肌梗死

B．急性胰腺炎

C．急性胃肠炎

D．胃溃疡穿孔

E．肠梗阻