参考答案：C

解析：根尖脓肿与牙周脓肿鉴别要点为疼痛程度、牙体疾病、牙髓活力、牙周组织破坏、脓肿部位、叩痛程度和X线片表现。前者有牙髓活力，后者一般无，为鉴别诊断时最重要的检查。