男性，28岁，脐周持续疼痛伴恶心呕吐4小时转移并固定于右下腹。查体：体温38.2℃，右下腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张，可能的诊断是

A．急性胃肠炎

B．右输尿管结石

C．上消化道穿孔

D．急性阑尾炎

E．右髂窝脓肿