患者，女性，46岁。半年来食欲减退、易疲劳，查体发现多处淋巴结肿大，尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查(X光、淋巴摄影)后诊断为恶性淋巴瘤，用环磷酰胺进行化疗。

[假设信息]如用药后发生不良反应，最严重的不良反应是

A．食欲下降

B．恶心、呕吐

C．脱发

D．骨髓抑制

E．膀胱炎