患者女性，65岁，有糖尿病史20余年，突起精神异常2d入院。入院时查血糖为20mmol／L，未予服用抗精神病药物，控制血糖两天后病情缓解，该患者首先考虑的诊断可能为（）

A.应激障碍

B.神经症

C.躯体疾病所致精神障碍

D.精神分裂症

E.急性躁狂发作