非甾体消炎药()。
A.0.5%丁卡因
B.噻吗洛尔
C.双氯芬酸
D.乙酰唑胺
E.毛果芸香碱
参考答案:C
解析:1.双氯芬酸又称双氯灭痛,通过抑制环氧化酶活性,阻断花生四烯酸合成PG,从而发挥消炎、解热、镇痛作用;同时,本品对结膜成纤维细胞的增生有抑制作用,并能显著降低人眼角膜的知觉和敏感性,表现出角膜镇痛效果。用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治疗内眼手术后、激光滤帘成形术后和各种眼部损伤的炎症反应、白内障手术中抑制炎症性缩瞳反应、PRK术后镇痛、消炎及防止回退,过敏性眼病,预防和治疗白内障囊内摘除术后炎症及黄斑囊样水肿,青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。2.丁卡因具有良好的表面穿透作用,麻醉作用开始迅速,滴眼后1~3分钟产生作用,持续20~40分钟,0.5%的溶液点眼不产生血管收缩和扩瞳作用,对角膜的毒性亦较小,广泛用于眼科作表面麻醉,可使黏膜下的感觉神经末梢麻醉,常用于测量眼压、房角镜和三面镜检查、剔除角膜异物、眼手术前表面麻醉等。3.噻吗洛尔(噻吗心安),为非选择性β-肾上腺素能受体阻滞剂,其降眼压的机制可能是降低多巴胺的含量或是减少眼内血流量,可用于治疗各种类型的青光眼。4.乙酰唑胺又称醋氮酰胺,能特异性地抑制碳酸酐酶,从而减少房水产生,降低眼压,可用于治疗各种类型的青光眼。5.毛果芸香碱(匹罗卡品),为拟副交感神经药物,眼科主要用其缩瞳、降眼压作用。本品可直接作用于虹膜括约肌和睫状肌的M-胆碱受体,促进这两种平滑肌收缩,导致缩瞳和睫状肌痉挛。其降眼压的机制为:①缩瞳后,虹膜根部的前房角间隙扩大,房水得以通畅流出,闭角型青光眼以此作用为主;②睫状肌收缩牵拉小梁网和Schlemm管的内壁,小梁网孔张开,增加房水排出,单纯性开角型青光眼以此作用为主;③睫状肌收缩时,从中穿过的前睫状动脉供血量减少,促使与其相邻的前部脉络膜静脉网张开,有利于房水向静脉的回流,是对开角型青光眼产生降压作用的另一方面;④有类似组胺的作用,促使小梁网Schlemm管和内皮细胞渗漏,增加房水排出,改善C值。6.毛果芸香碱(匹罗卡品),为拟副交感神经药物,有缩瞳作用。本品可直接作用于虹膜括约肌和睫状肌的M-胆碱受体,促进这两种平滑肌收缩,导致缩瞳和睫状肌痉挛。缩瞳后,虹膜根部的前房角间隙扩大,房水得以通畅流出,从而降低眼压。