问题 多项选择题 案例分析题

病历摘要:患者男,37岁,因右鼻塞伴涕中带血4个月入院,患者4个月前始右鼻塞,为间断性,偶有涕中带血,时有流脓性分泌物,并症状渐渐加重。但发病以来患者无头痛、面部麻木和疼痛,无复视及流泪,张口正常。检查:右侧鼻腔总鼻道可见表面光滑、质中、粉红色肿物,触之不易出血。鼻咽黏膜光滑,未见新生物和黏膜糜烂。颈部未及淋巴结肿大。

根据影像学资料,哪几种手术方式较佳?提示:鼻窦CT显示:右侧中鼻道-上颌窦窦口区见一软组织密度肿块影,大小约35×5mm,增强扫描中等强化。肿块向外侧破坏上颌窦内侧壁突入上颌窦,向内侧破坏鼻中隔累及左侧鼻腔,向上破坏右侧筛窦下壁。右侧中鼻甲骨质破坏。()

A.鼻侧切鼻腔鼻窦肿瘤开术

B.上颌骨全切除术

C.上颌骨部分切除术

D.鼻内窥镜下上颌窦内侧壁切除并筛窦、中鼻甲、部分鼻中隔切除

E.面中翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术

F.上颌骨外翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术

G.上颌骨内翻进路鼻腔鼻窦肿瘤切除术

H.柯路氏进路上颌窦并上颌窦自然开口进鼻腔、筛窦肿瘤切除

答案

参考答案:A, D, E

实验题

用硝酸氧化淀粉水解的产物(C6H12O6)可制得少量草酸,装置如图A所示(加热、搅拌和仪器固定装置均已略去):已知硝酸氧化淀粉水解液过程中可发生下列反应:

C6H12O6+12HNO3→3H2C2O4+9NO2↑+3NO↑+9H2O

C6H12O6­+8HNO3→6CO2+8NO↑+10H2O

3H2C2O4+2HNO3→6CO2+2NO↑+4H2O  

实验过程如下:

将1∶1的淀粉水乳液与少许硫酸(98%)加入烧杯中,

水浴加热至85℃~90℃,保持30 min,然后逐渐将温度降至60℃左右;

②将一定量的淀粉水解液加入容器X中;

③控制反应液温度在55~60℃条件下,边搅拌边缓慢滴加一定量含有适量催化剂的混酸(65%HNO3与98%H2SO4的质量比为2:1.5)溶液;

④反应3h左右,冷却,减压过滤后再重结晶得草酸晶体。

请回答下列问题:

(1)容器X的名称:                      

(2)冷凝管水的进口是    (填a或b);冷凝管冷凝回流的主要物质是        

(3)实验中若混酸滴加过快,将导致草酸产量下降,其原因是                     

(4)该装置最大的一个缺点是                         

(5)草酸重结晶的减压过滤装置如图B。仪器Y接在水龙头上,其作用是        

减压过滤的操作有:①将含晶体的溶液倒入漏斗;②将滤纸放入漏斗并用水湿润;③打开水龙头;④关闭水龙头;⑤拆下橡皮管。正确的顺序是           

(6) 将产品在恒温箱内约90℃以下烘干至恒重,得到二水合草酸。用KMnO4标准溶液滴定,该反应的离子方程式为:

2MnO4+ 5H2C2O4 + 6H+ = 2Mn2++ 10CO2↑+ 8H2O

称取该样品0.12 g,加适量水完全溶解,然后用0.020 mol·L1

的酸性KMnO4溶液滴定至终点(杂质不参与反应),此时溶液

颜色由    变为     。滴定前后滴定管中的液面读数如图所

示,则该草酸晶体样品中二水合草酸的质量分数为              

单项选择题