如图所示的数据库系统层次示意图中，数据库管理员能够管理操作的有（ ）。

A．数据库管理系统、数据库应用系统

B．数据库管理系统

C．数据库应用系统、数据库管理系统、操作系统

D．数据库应用系统

简要病史：男性，63岁，进行性吞咽困难伴消瘦6个月。