女，20岁，系统性红斑狼疮患者，狼疮肾，尿蛋白持续++，足量糖皮质激素治疗4周无效，应（）。

A．加大激素用量

B．雷公藤

C．加抗疟药

D．加用免疫抑制剂

E．加利尿剂