问题 单项选择题 B1型题

眼底可见微动脉瘤()。

A.急性肾小球肾炎

B.糖尿病

C.急性淋巴细胞白血病

D.原发性高血压

E.多发性大动脉炎

答案

参考答案:B

解析:1.糖尿病患者眼底常常发生糖尿病性视网膜病变,出现视网膜微动脉瘤,视网膜出血和渗出以及静脉纡曲扩张或闭塞等现象。微动脉瘤是糖尿病性视网膜病变的最早期表现,其原因主要是,小血管内皮层水肿,管壁抵抗力减弱,脂肪颗粒沉着,进而管腔变窄,血液在此淤积,致使局部内压增高而逐渐形成。2.急性淋巴细胞白血病是由于造血干细胞或原始幼稚白细胞恶变使正常淋巴细胞不能分化成熟而转化为白血病细胞,这些细胞大量增生进入血循环并浸润全身各组织器官,引起直接的和继发的病变。眼部表现为:由于白血病细胞的浸润可出现眼睑皮下结节和肿块,眼眶内包括泪腺肿块、眼球突出、眼位偏斜及眼球运动障碍。3.糖尿病引起的眼部并发症包括:①角结膜:角膜常有感觉减退,球结膜小血管纡曲扩张并有微血管瘤。②虹膜:红变,多见于晚期患者,进而发生新生血管性青光眼。青少年糖尿病患者常伴有继发性虹膜睫状体炎。③晶状体:高血糖使晶状体纤维肿胀变性浑浊,并发白内障。④屈光不正:血糖升高,血液内无机盐含量减少,房水渗透压降低,房水渗入晶状体,使其变凸致屈光度增加,患者可有突发性近视或远视程度降低。⑤眼肌麻痹:眼球运动受限,并有复视。⑥糖尿病视网膜病变。多发性大动脉炎,又称无脉症,为大动脉多发性、慢性进行性、非特异性炎症,引起管腔狭窄与闭塞,产生器官缺血。视网膜周边部血管也可发生闭塞,视网膜本身常出现出血斑或渗出,黄斑部可发生水肿,以致视力重度减退,晚期患者可发生新生血管性青光眼。4.糖尿病引起的眼部并发症包括:①角结膜:角膜常有感觉减退,球结膜小血管纡曲扩张并有微血管瘤。②虹膜:红变,多见于晚期患者,进而发生新生血管性青光眼。青少年糖尿病患者常伴有继发性虹膜睫状体炎。③晶状体:高血糖使晶状体纤维肿胀变性浑浊,并发白内障。④屈光不正:血糖升高,血液内无机盐含量减少,房水渗透压降低,房水渗入晶状体,使其变凸致屈光度增加,患者可有突发性近视或远视程度降低。⑤眼肌麻痹:眼球运动受限,并有复视。⑥糖尿病视网膜病变。5.急性淋巴细胞白血病,是由于造血干细胞或原始幼稚白细胞恶变使正常淋巴细胞不能分化成熟而转化为白血病细胞。这些细胞大量增生进入血循环并浸润全身各组织器官,引起直接的和继发的病变。眼部表现为:由于白血病细胞的浸润可出现眼睑皮下结节和肿块,眼眶内包括:泪腺肿块、眼球突出、眼位偏斜及眼球运动障碍。

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