问题 多项选择题 案例分析题

患者男性,50岁。病人于3年前出现腹胀、纳差、精神不振症状,伴有活动后气短,心悸,并且腹部逐渐隆起,无低热、盗汗等症状,否认肝炎、结核病史。在当地医院就诊,腹部超声提示腹腔积液,考虑结核性腹膜炎,给予抗结核,腹腔穿刺等处理,症状反复发作,查体:血压110/70mmHg,巩膜无黄染,双肺呼吸音清晰,心律齐,心音存在,未闻及心包摩擦音,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部隆起,肝脾触诊不理想,移动性浊音阳性,周围血管征阴性,双下肢水肿。

提示:患者入院后,心脏超声检查示心包弥漫性增厚,回声增强和钙化,室壁运动受限。胸部CT检查,提示心包增厚伴心包钙化,诊断为缩窄性心包炎,拟行心包切除术。心包切除术手术要点有哪些?()

A.先松解左心,后松解右心的顺序

B.先松解右心,后松解左心的顺序

C.心功能好,提倡心包切除范围越彻底越好

D.无论心功能好坏,提倡心包切除范围越彻底越好

E.对心功能差,心肌细胞萎缩纤维化严重病人,切除范围要慎重

答案

参考答案:A, C, E

单项选择题
单项选择题