男性，54岁，慢性咳嗽10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理紊乱。诊断应先考虑（）

A.支气管哮喘

B.自发性气胸

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎

E.慢支、肺气肿