患儿女，1岁。1月前患麻疹，近2周来出现发热、盗汗、食欲减退、面色苍白、咳嗽、气促等症状。查体：T39～40℃，双肺呼吸音粗，全身淋巴结和肝脾肿大。结核菌素试验（-）。胸部X线检查见双肺分布均匀、大小一致的点状阴影。该患儿最可能的诊断是（）

A.支气管肺炎

B.麻疹肺炎

C.支原体肺炎

D.原发型肺结核

E.粟粒型肺结核

为明确病原菌，痰标本应尽可能在使用或更换______前采集。