问题
多项选择题 案例分析题
患者男性,37岁。活动后心悸,气短半年,平素身体健康。体检:体温36.2℃,脉搏82次/分,血压105/49mmHg,胸骨左缘二肋间可闻及连续性机械样杂音,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。
动脉导管未闭与冠状动静脉瘘的鉴别要点是()
A.前者少见,后者多见
B.心脏杂音:前者杂音位置较高〔L),收缩晚期最响,后者位置较低(L),收缩期较舒张期响
C.胸片:前者主动脉结呈漏斗征,后者主动脉结正常或缩小
D.右心导管检查:前者分流水平在肺动脉,后者在右房或右室
E.超声心动图:前者降主动脉与肺动分叉处之间有异常通道;后者可见异常扩大的冠状静脉窦
F.升主动脉造影:前者肺动脉与降主动脉同时显影,后者扩张冠状动脉及瘘入相应心腔同时显影
G.心电图:前者电轴右偏,右室肥大;后者电轴左偏,左室肥大
答案
参考答案:C, D, E, F