在“地面上的圆形光斑是什么?”活动中，小科看到树荫下的水平地面上有如图所示的光斑。这圆形光斑是   __________通过小孔成的像。为什么圆形光斑呈椭圆形而不是正圆形?小科思考后终于想通了，并推断这个像在宁波的水平地面上不可能是正圆形的，一年中最接近正圆形的在   _______________  (填“夏至”或“冬至”)日正午的时候。

患儿，10个月，发热、咳嗽和呼吸困难2天。查体：口唇发绀，T 38.5℃，P 180次/分， R 45次/分，心前区隆起，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅳ级全收缩期杂音，两肺底闻及湿哕音，颈静脉怒张。

若患儿经治疗后，出现萎靡、四肢无力、腹胀，肠鸣音减弱，血清钾3mmol/L，血清钠 140mmol/L，pH 7.4，考虑为( )

A．酸中毒

B．碱中毒

C．低钠血症

D．高渗性脱水

E．低钾血症